سيدني، أستراليا – سام هول، وهي امرأة من السكان الأصليين من أورميستون في جنوب شرق كوينزلاند، كانت حامل في أسبوعها الأربعين عندما شعرت بأن حركات طفلها بطيئة. وكانت قلقة بالفعل بشأن سلامة ابنها، إذ أظهرت فحوصات سابقة وجود مشاكل محتملة في حملها، وكان شريكها يعاني من مشاكل وراثية في القلب.
ولكن عندما حاولت إثارة مخاوفها مع الطاقم الطبي في المستشفى المحلي، تم فصلها وإعادتها إلى منزلها.
قال هول: “كنت أعلم أن هناك خطأ ما”. “لقد شعرت وكأنني مصدر إزعاج. لقد نسبوا الكثير من الأمر إلى كوني “أم مصابة بجنون العظمة”، لذلك لم يتم أخذي على محمل الجد أبدًا.
وفي الليلة التالية، دخلت في المخاض. مذعورة، اتصلت بالقابلة الاحتياطية التي تم تعيينها لها. قيل لها أن تنتظر حتى موعد تحريضها المقرر في اليوم التالي.
وقالت هول: “كل ما قالته لي هو أن آخذ بعض البانادول، وأستحم وأعود إلى السرير”. “[In the morning] قالت لي: أتمنى لو صمدت فحسب [to the preplanned induction time]”.
وبحلول الوقت الذي وصلت فيه هول إلى المستشفى، كان معدل ضربات قلب ابنها سريعًا بشكل مثير للقلق ولم تشعر بحركته. ولم يقرر الطاقم الطبي إجراء عملية قيصرية طارئة إلا بعد تغيير نوبة العمل بعد ست ساعات. وبحلول الوقت الذي ولد فيه ابن هول، كواه، في ذلك المساء، كانت إحدى رئتيه قد انهارت، وكان قد استنشق العقي، أو براز الأطفال.
وقال هول لقناة الجزيرة: “عندما رأيته لأول مرة، كانت الساعة حوالي الساعة التاسعة مساءً”. “لم أتمكن من رؤيته بشكل صحيح أو لمسه. لقد كان شيئًا صغيرًا، مع الكثير من الأسلاك والقنيات المرتبطة به. كان لديه جهاز CPAP (قناع يفتح مجرى الهواء ويوصل الأكسجين إلى الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من صعوبات في التنفس) في اليومين الأولين. وكان وجهه منتفخا جدا وكان أحمر. رؤية طفلك هكذا يغير شيئًا بداخلك.
عندما جاء طبيب أطفال ليخبرها بآخر المستجدات، تفاقمت صدمة تجربة هول.
“لقد كان يمر بكل ما هو خاطئ وبدأت أشعر بالانزعاج. قال هول: “لقد أسكتني وأخبرني أنني بحاجة إلى الهدوء حتى يتمكن من فهم ما يريد أن يخبرني به”.
هول هي واحدة من آلاف النساء اللاتي تحدثن عن تجربتهن في الولادة في أستراليا وسط أزمة في نظام الرعاية الصحية، والتي تركت الآباء والأمهات في حالة صدمة، والأمهات يعانين من إصابات جسدية مدى الحياة، ودفعت العاملين في مجال الرعاية الصحية إلى ترك هذه المهنة.
دعا تحقيق برلماني هو الأول من نوعه في العالم في ولاية نيو ساوث ويلز الأسترالية إلى إصلاحات شاملة لحماية النساء عند الولادة بشكل أفضل. ولكن بينما تستعد حكومة الولاية للرد هذا الأسبوع على توصياتها، تقول الأمهات والمدافعون عن حقوق الطفل إن التحقيق لم يذهب إلى أبعد من ذلك.
وباء غير مرئي
وجدت دراسة بارزة أجرتها جامعة ويسترن سيدني في عام 2022 أن ما يصل إلى ثلث الأمهات في أستراليا يعانين من شكل من أشكال صدمة الولادة – الإصابات الجسدية والعقلية والنفسية والضيق الذي يعاني منه طوال فترة الحمل والولادة.
ووجدت الدراسة أيضًا أن أكثر من 10% من النساء تعرضن للعنف أثناء الولادة، وهو شكل من أشكال العنف تتعرض فيه النساء الحوامل أو في مرحلة المخاض للإيذاء أو المعاملة اللاإنسانية على أيدي المتخصصين في المجال الطبي.
وفي العام نفسه، قدمت حوالي 30 امرأة في منطقة ريفرينا الريفية في نيو ساوث ويلز شكوى جماعية إلى لجنة شكاوى الرعاية الصحية بالولاية. وتبادلوا قصصًا مروعة عن تجاربهم في ولادة الأطفال في المستشفى العام المحلي: الأطباء الذين يرسلونهم إلى المنزل وهم يعانون من إصابات منهكة، ويقوم الطاقم الطبي بإجراء إجراءات بدنية جائرة دون موافقة، ويُحرمون من مسكنات الألم أثناء المخاض.
ومع تزايد الاهتمام العام بقصص النساء، بدأت نساء أخريات في جميع أنحاء الولاية والدولة في مشاركة تجاربهن. أجبر الضغط العام برلمان نيو ساوث ويلز على إجراء تحقيق خاص في صدمة الولادة – وهو أول تحقيق من نوعه في أي مكان في العالم.
وقالت الدكتورة أماندا كوهن، وهي سياسية من حزب الخضر في نيو ساوث ويلز وعضو في البرلمان: “بصفتي طبيبة عامة اعتادت تقديم الرعاية السابقة للولادة، سمعت هذه القصص قبل دخولي البرلمان، لكن العدد الهائل من الأشخاص الذين شاركوا في هذا التحقيق لم يسبق له مثيل”. من اللجنة البرلمانية التي أجرت التحقيق الأسترالي.
توصل تحقيق مماثل في المملكة المتحدة، مدفوع بسابقة نيو ساوث ويلز، إلى وجود “نظام أمومة يتم فيه التسامح مع سوء الرعاية في كثير من الأحيان كالمعتاد، ويتم التعامل مع النساء على أنهن مصدر إزعاج”.
في حين أن التحقيقات البرلمانية الأسترالية مفتوحة عمومًا للجمهور، إلا أنها نادرًا ما تؤدي إلى مشاركة عامة واسعة النطاق. كان التحقيق في صدمة الولادة مختلفًا. وقد تلقت أكثر من 4000 مشاركة، معظمها مجهولة المصدر، من أفراد من الجمهور يكشفون عن الألم والصدمة والإذلال الذي عانوا منه طوال فترة الحمل والولادة.
وأوصى التحقيق حكومة الولاية بإصلاح الرعاية الصحية للأمهات، بما في ذلك عن طريق ضمان حصول الآباء الجدد والحوامل على استمرارية الرعاية. وقالت أيضًا إنه يجب توفير رعاية نفسية مجانية وعلاج طبيعي بعد الولادة، بينما يجب أن يتلقى الطاقم الطبي مزيدًا من التدريب حول كيفية دعم خيارات المرأة أثناء الولادة.
ولكن حتى في الوقت الذي تدرس فيه حكومة الولاية ردها، فإن العديد من الأمهات اللاتي روين قصصهن غاضبات لأن التقرير فشل في الاعتراف بالعنف عند الولادة كشكل من أشكال العنف القائم على النوع الاجتماعي. وفي بيان مخالف، قالت رئيسة التحقيق، السياسية من حزب العدالة الحيوانية، إيما هيرست، إن التقرير النهائي “فشل في الاعتراف بالدليل الواضح للغاية على أن هذه قضية تتعلق بالجنسين”.
وقالت ريبيكا كولير، إحدى الأمهات اللاتي أدلت بشهادتهن، لقناة ABC إن التعريف “تم استبعاده لجعله أكثر قبولا”.
“أعتقد أننا بحاجة إلى تسمية الأشياء كما هي، وعلينا أن نكون شرسين للغاية بشأن الكلمات واللغة التي نستخدمها في هذا الشأن.”
وكشف التحقيق أيضًا عن الظروف القاسية التي يعيشها العاملون في مجال الرعاية الصحية المكلفون برعاية الآباء والأطفال. وتحدثت الممرضات والقابلات والأطباء وموظفو الدعم عن مستويات هائلة من الإرهاق والضيق النفسي والصدمات غير المباشرة والإرهاق الناتج عن التعاطف في جميع أنحاء القطاع الصحي. تحدثوا أيضًا عن عدم حصولهم على الدعم اللازم لتوفير الرعاية الصحية الكافية أو التعامل مع الحوادث المؤلمة التي شهدوها وعانوا منها.
قال كوهن: “لقد سمعنا قصصًا مقنعة حقًا عن العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تم إلقاؤهم في أماكن العمل حيث لا يمكنهم تقديم الرعاية التي يرغبون في تقديمها للناس”.
“إن الممرضات والقابلات يتركن المهنة لأن أجورهن منخفضة للغاية ولا يحصلن على الدعم الذي يحتاجون إليه. لا يمكننا معالجة صدمة الولادة بشكل صحيح إذا كان لدينا مستشفيات ووحدات رعاية تعاني من نقص الموظفين. هناك توقعات كبيرة من المجتمع بأن يدعم صناع السياسات هذا التحقيق بالأفعال.”
“صدمة لأجيال”
عانت إيمي دوز من إصابات غيرت حياتها بعد أن أنجبت ابنتها في عام 2013، ولكن استغرق الأمر 16 شهرًا حتى يتم تشخيص إصابتها بتلف في عضلات قاع الحوض.
وقالت: “لقد غيّر ذلك مسار حياتي”. “قيل لي إنه لا ينبغي لي أن أمارس أي نشاط بدني أو أن أحمل ابنتي. لقد انهارت، لدرجة أنني بدأت أفكر أن ابنتي ستكون في وضع أفضل بدوني.
ومضى دوز في تأسيس الجمعية الأسترالية لصدمات الولادة (ABTA)، وهي منظمة غير ربحية تعمل على تقديم الدعم مع رفع الوعي العام والسياسي بصدمات الولادة – بالإضافة إلى الثقافة الأساسية التي ترفض وتطبيع آلام النساء ومعاناتهن أثناء الحمل والولادة. وتأمل أن يمثل التحقيق نقطة تحول في كيفية تعامل نظام الرعاية الصحية الأسترالي مع النساء الحوامل.
وقال دوز: “هناك مفهوم خاطئ شائع مفاده أن الولادة هي مجرد يوم واحد من حياة الشخص، ولكن صدمة الولادة يمكن أن يكون لها آثار مضاعفة تستمر لأجيال”. “يمكن أن يؤثر على قدرة الوالدين على الارتباط مع طفلهما، مما يؤثر على نمو الطفل وحياته بدوره. يمكن أن يتسبب ذلك في معاناة العلاقات، لأسباب ليس أقلها أن الشركاء يتعرضون للصدمة أيضًا.
“إن الآثار الطويلة الأجل لإصابات الولادة، والتي لا تزال مهملة إلى حد كبير – سلس البول، وهبوط أعضاء الحوض – يمكن أن تمنع النساء من تربية أطفالهن الرضع والأطفال، والعودة إلى القوى العاملة وممارسة الرياضة، الأمر الذي له بدوره تأثير كبير على الصحة العقلية للناس و الرفاهية. إن الآثار المترتبة على المجتمع هائلة.”
وعلى الرغم من أن كواه في حالة جيدة الآن، إلا أن هول لم ينس الألم الذي أحاط بولادته.
“إنه الآن فتى جميل وسعيد ويتمتع بصحة جيدة وأنا محظوظة لكوني أمه. وقال هول: “لكنني ما زلت أجد أنه من الصعب وغير العادل أن تكون هذه هي بدايته في الحياة”.
“أتمنى أن يتم الاستماع إلي وأخذ الأمر على محمل الجد. كان من الممكن تجنب الكثير.”
